贵阳晚报讯
12月13日14时至15时，医院肝胆外科博士、留美博士后、硕士生导师左石教授值守本报“专家坐诊”健康热线，就肝癌的精准手术治疗与读者进行交流。
专家介绍
左石医学博士，留美博士后，教授，硕士生导师。现任贵州医科大学外科学教研室副主任（主持工作）、医院外科副主任(主持工作)、外科党支部书记、外科规范化培训基地负责人。从事临床、教学、科研工作20余年，在肝胆胰外科常见病、多发病和疑难疾病的临床诊治方面具有丰富的经验、先进的外科理念和国际化视野。擅长肝脏肿瘤的精准切除、世界前沿的联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）、联合血管切除及重建的胰十二指肠切除等高难度复杂肝胆胰手术。曾与香港大学外科学系夏威教授共同完成世界首例同期联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术+胰十二指肠切除术（ALPPS+Whipple）。曾担任“内镜与微创专业技术全国考评委员会”、“中国医师协会内镜医师分会”及“世界内镜医师协会中国协会普通外科内镜与微创专业委员会”常务理事及副总干事。年贵州省“百优医生”医坛新秀组推荐专家；医院学会数字医学临床外科专业委员会全国委员；中华消化外科菁英荟胆道外科学组全国委员等。
坐诊时间：
星期一下午13：00--17：00
坐诊地点：
医院门诊楼三楼特需门诊
专家话题本期专家坐诊“健康热线”的话题——肝癌的精准手术治疗
左石表示，肝脏是人体最大的实质性器官，具有解毒，分泌胆汁，合成凝血因子、白蛋白、免疫抗体等功能。与此同时，肝癌被称为癌中之王，死亡率较高，让许多市民闻之色变。
资料显示，东南亚、中国、菲律宾等是乙肝大国，尤其在中国，70%的肝癌均与乙肝有关，患者大都经历了乙肝、肝硬化、肝癌这样三个阶段。另一方面，患有乙肝的病人患上肝癌的几率比正常人高出倍。这样的两个背景，让乙肝、肝硬化、肝癌被人们称之为肝癌三部曲。
左石表示，打破肝癌三部曲链条，重点在于乙肝的早期控制，乙肝患者需要定期复查，了解乙肝病毒的复制情况。另外，即便是患上肝癌，患者也不要绝望，目前肝癌治疗已经进入精准肝切除阶段，早发现、早治疗，肝癌也可以有较好的治疗效果。
专家课堂
■打破“三部曲”做好复查与监控
乙肝作为肝癌三部曲链条中的第一步，却没有任何特别症状。患者要想了解病情，只能通过乙肝DNA检查，了解病毒复制情况。目前医学界对于乙肝的治愈较为困难，多是对其进行药物控制。如果乙肝病毒处于静止状态，说明乙肝病情控制良好，患者可以每隔半年，甚至一年复查一次。如果病毒正在大量复制中，患者则需要立即用药治疗，并且在用药后一个月进行复查。当患者出现腹胀、乏力、浮肿、黄疸等情况时，则说明病情已经相当严重。
与乙肝相比，肝硬化转变为肝癌的几率则更要大得多，而且肝硬化是不可逆的，也就是说正常的肝脏是暗红色，质地柔嫩；而肝硬化的肝脏则像经过热水烫过一样，再也不可能回到从前。
三部曲中的最后一步则是肝癌，原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。然而目前医学界对于肝癌的病因并没有确定，只能确认其与乙肝、肝硬化有关，或是受到其他因素影响。
左石提醒乙肝患者以及肝硬化患者，要坚持做好治疗，定期复查，以便于有效控制病情，即便病情恶化患上肝癌，通过定期的复查也能早日发现，争取在早期将其控制、甚至治愈。
■精准肝切除适用于所有肝脏切除
早在古希腊普罗米修斯的神话中，就提出人类肝脏是再生能力比较强的器官。对于正常人来说，肝脏切除80%依然可以承担正常生理需要。这一强大的再生功能奠定了肝癌手术切除的基础。
目前对肝癌治疗采取的是以手术为主的综合治疗方式。在手术当中，如今医学界更推崇精准肝切除手术。左石以理发举例说明，传统的手术就好比镰刀剃头，一刀下去剪短头发即可，在手术过程中出血多，且容易误伤肝内管道系统；而精准肝切除就类似于高级理发店可以精细到每根发丝一般，可以精准至肝内每一条细微管道。另外，传统手术对于肝脏切除大小完全凭借主刀医生的经验，而精准肝切除手术可以通过现代化医学信息学进行肝脏体积、储备功能、3D重建等进行切除前评估。
左石表示，精准肝切除手术并不仅仅适用于肝癌治疗，所有涉及肝脏切除的治疗均可推行这一手术理念，用精确的术前评估、精密的手术规划、精工的手术操作和精良的术后管理做好肝脏切除手术，更好地造福于每一位需要的患者。
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